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91岁高龄骨折合并严重心衰患者在华西广安医院顺利康复出院

2018/1/25 13:30:54  百姓生活网

 

百姓生活网四川讯(伍川 秦素兰) 1月21日,沐浴着冬日暖阳,一名已出院十几天的91岁高龄患者的家属满怀感激与喜悦之情走进四川大学华西广安医麻醉科,把一面写着“医德高尚,妙手回春;医术高明,华佗再世”的大红锦旗郑重地献给该院麻醉科及相关科室医护人员,患者对医护人员的感激,以及对其工作的高度肯定和热情鼓励尽在这面锦旗之中。

 

事情追朔到2017年12月16日,91岁高龄的唐婆婆在家不慎摔倒,导致右股骨粗隆间骨折。遂即入住当地医院治疗。患者端坐呼吸,高血压病、慢支炎、肺气肿等已30余年;在完善相关检查后发现了更多问题:心脏超声示全心增大,中度肺动脉高压,快速的心房纤颤,全身多处血管有硬化斑块。目前最严重的是严重心功能衰竭,心功能III-IV级。

 

一般情况下,根据目前的医疗水平,高龄虽然不是麻醉手术的绝对禁忌,外科手术也是开展熟练的常规术式。但是鉴于患者合并如此复杂而严重的内科疾病,当地医院经过多科会诊及讨论后,一致认为,此手术风险的关键是患者如此脆弱的心血管功能能否耐受麻醉,麻醉过程中因心力衰竭加重、诱发心梗等死亡的风险极大,手术后任何一点波折都可能致患者不能如期出院。当地医院经过反复讨论后还是放弃手术。家属满怀让患者站立的愿望破灭了,一家人陷于绝望中:难道老人家以后就注定卧床不起了么?

 

12月20日,患者家属的咨询电话打到了华西广安医院麻醉科,麻醉科医生耐心地为患者家属进行了详细的风险评估和解释,阐明了保守治疗和手术治疗两方面各自的优缺点。患者的一家人反复商量,最后决定:无论何种治疗方案,坚决要求转入华西广安医院继续治疗。

 

12月22号,91岁的高龄老人入住华西广安医院骨科。入院后,该骨科各级医生高度重视,一方面完善各项检查,同时邀请了心内科、呼吸科、ICU及麻醉科等进行了多科会诊。积极纠正患者脆弱的脏器功能。患者因长久卧床肺部开始出现感染征象,如不及时手术,呼吸状况可能会急剧恶化。

 

应患者家属手术意愿要求,麻醉科各级人员群策群力,制定了缜密的麻醉管理方案。12月27日,在麻醉科和骨科多位医师的共同努力下,运用精密麻醉监测设备和器械,复合应用麻醉方式和药物,保证良好麻醉效果的前提下,对病人各项重要生理机能进行精细调控和维护,手术医师技术熟稔,尽量缩短手术时间,手术护理措施全面有效,患者平稳顺利地渡过手术麻醉。

 

术后,病人送入ICU加强监测治疗,各重要生命体征恢复平稳。2天后转入普通病房。8天后基本康复出院。患者出院后,华西广安医院相关医务人员随时与家属保持联系,随访麻醉手术效果,指导预防心脑血管事件及其他不良事件的发生。目前,患者运动功能基本恢复,可以自行独立行走。

 

据华西广安医院麻醉科负责人介绍,该院麻醉科近年来不断加强业务技能提升及技术创新,在麻醉管理与技术上取得长足进步,已成为在建的省级重点专科。麻醉医生着眼人的全面,既要看到“病”,更要看到“人”的临床思维,在超老年、疑难、危重症患者的麻醉管理上更显独到,“百尺竿头,更进一步”,麻醉科将更好的为老百姓提供高效安全的麻醉服务。

 

随着近年来华西广安医院与华西医院、华西第二医院的深入合作,外科技术迅速发展,各项新技术不断开展,尤其是微创介入诊疗发展迅速。麻醉科作为平台科室,术前严格评估、精心准备,术中为手术创造各种有力条件,精细管理,为危重疑难病人保驾护航,为外科的全面发展提供有力支持和保障,麻醉科功不可没。麻醉科还不断与各内科专科、妇产科合作,开展各种无痛诊疗技术,为各种内镜介入诊疗提供无痛技术支持。

 

鲜红的锦旗既是患者及其家属对麻醉工作的高度肯定,也是对医务人员的鞭策,激励大家再接再厉,为广大患者更好地服务。

 

 

 

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